最近，长春长生公司生产的一批狂犬病疫苗被查出生产过程造假，引发人们震惊和愤怒。本期专栏让我们一起来了解狂犬病知识。

何为狂犬病？

狂犬病是由於感染了狂犬病病毒而引起的一种人畜共患、可危及生命的疾病，但也是一种疫苗可预防的病毒性疾病。狂犬病病毒通过受感染动物的唾液传播，一旦感染狂犬病病毒後没有及时注射疫苗或者抗狂犬病免疫球蛋白，那麽经过2周～2年的潜伏期，最终狂犬病发作会导致患者死亡。狗是狂犬病病毒最重要的宿主，是狂犬病毒的「储存仓库」，因狗咬伤而感染狂犬病病毒占人类发病病例的99%。另外，狂犬病病毒的宿主还包括蝙蝠、狐狸、浣熊，猴子和臭鼬等哺乳动物。

狂犬病如何在人体内搞破坏？

在破损皮肤或者粘膜接触被感染动物的唾液，如被狗等动物咬伤、抓伤，狂犬病病毒就通过受感染部位进入人体，侵犯外周神经。在神经细胞中，病毒自我复制，并沿着神经纤维逆行运输，不断侵犯上级神经，直至中枢神经系统。随後，病毒开始向唾液腺传播并且分泌到唾液中，因此，人和动物的唾液成了传播的重要媒介。当病毒扩散到脊髓的背根神经节後，病人开始出现局部症状，包括发热、感觉异常，持续1~2天，然後进入急性神经症状期，约1~4天。神经症状的临床表现分为两类，一类是躁狂型狂犬病，病人出现机能亢进、躁动、多涎、吞咽困难、吸气痉挛、恐水、怕风，数日後心肺衰竭死亡。另一类为麻痹型狂犬病，表现为肌肉逐渐麻痹、吞咽困难、多涎、吸气痉挛、恐水症，渐渐陷入昏迷，1~7天内死亡。

怎样预防狂犬病？

一、消除犬类狂犬病。为犬类和家养猫狗接种疫苗预防狂犬病，这是预防人类狂犬病最具成本效益的方法。在美洲国家，自1983年以来，全区域实行协调一致的犬类疫苗接种运动，人类狂犬病发病率降低了95%以上，狗狂犬病发病率降低了98%。

二、人类预防性免疫接种。为狂犬病高发区人群或者前往疫区的旅行者注射疫苗。建议从事某些高风险职业、直接接触到可能受到感染的蝙蝠食肉动物和其它哺乳动物的人员和在高风险偏僻地区生活或访问的儿童接种疫苗。

三、接触後预防。是指被咬伤者在接触狂犬病後立即进行有效治疗，以防狂犬病病毒进入中枢神经系统而导致死亡。它包括：

1. 彻底清洗伤口。发生接触後，尽快彻底清创并对伤口进行局部处理，急救程序包括立即用肥皂和水、洗涤剂、聚维酮碘消毒剂或可杀死狂犬病毒的其他溶液彻底冲洗和清洗伤口15分钟以上。

2. 推荐的接触後预防。利用符合世卫组织标准的有效力和有效果的狂犬病疫苗接种一个疗程；如有指征，可注射狂犬病免疫球蛋白。世卫组织根据与疑患狂犬病动物接触的严重程度，推荐的接触後预防措施见下表：