小李今年体检加做了「幽门螺杆菌检测」这一项， 结果是阳性+++。因为听说幽门螺杆菌感染与胃癌密切相关，小李忧心忡忡地就医谘询。随着幽门螺杆菌检测的普及，像小李这样单纯体检发现阳性的很多。据调查我国幽门螺杆菌的总体人群感染率大约在50%。究竟幽门螺杆菌有多大危害，应该消灭它吗？

幽门螺杆菌到底是什麽东西？

幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性杆菌，螺旋形，微需氧，对生长条件要求苛刻，是目前发现唯一在胃内可以存活的细菌，可通过口― 口、粪―口传播。由於我国饮食习惯，幽门螺杆菌感染具有明显的家庭聚集现象。

感染幽门螺杆菌会怎麽样？

幽门螺旋杆菌经口到达胃後定居，经数月或更长时间可引起慢性胃炎、消化不良、消化性溃疡、肠化生、异型增生、胃癌、胃淋巴瘤等疾病，表现口臭、嗳气、恶心、腹胀、腹部不适的胃肠疾病症状。如果被体检出幽门螺杆菌阳性，且伴随着以上症状，就一定要去医院做胃镜或其他相关检查。大部分幽门螺杆菌感染者无症状。

幽门螺杆菌真的会致癌吗？

这点是很明确的，早在1994年，世界卫生组织就把幽门螺杆菌归为一级致癌物，证据确凿。虽然幽门螺杆菌与胃癌关系巨大，但 发展成胃癌还需漫长过程，与个体因素密切 相关。

如何检测幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌感染的诊断方法包括依赖於胃镜活检的侵入性方法和不依赖胃镜活检的非侵入方法。其中非侵入方法主要有血清学检测和呼气试验。呼气试验能方便且准确地检测是否有幽门螺杆菌感染，但功能单一，只能检测是否有幽门螺杆菌感染，呼气试验阴性不等於没有胃病。而胃镜除了检测幽门螺杆菌还可以判断胃内炎症、溃疡、息肉或肿瘤等情况。

幽门螺杆菌要不要治疗？

如果幽门螺杆菌阳性，以下10类人群建议进行根除治疗：①有明显嗳气、腹痛、消化不良、胃酸过多等症状；②胃癌家族史；③不良饮食习惯，如暴饮暴食，长期吃腌制或薰制食品、烧烤、霉变食物、长期吸烟酗酒等；④ 消化性溃疡；⑤活动性胃炎、胃粘膜病变严重，例如糜烂、肠化、不典型增生、胃息肉等；⑥早期胃癌术後、残胃；⑦胃食管反流； ⑧长期服抑酸药、非甾体消炎药；⑨胃里有慢性淋巴瘤；⑩长期伴有精神压力大、经常熬夜、心理负担大的人。不在上述范围内的朋友虽然查出来是阳性，但可以与幽门螺杆菌和平共处，记得去做胃镜检查，定期观察就好。

如何治疗？

初次治疗要看专科医生，规范治疗，尽量一次彻底治疗，减少耐药。部分人由於用药不规范、耐药或者菌株变异等情况，可导致治疗无效，因此治疗後还要复查，观察这次用药是否能把幽门螺杆菌根除。目前临床上多用三联疗法或四联疗法，通常在用药结束後1个月左右进行复查。

如何预防幽门螺杆菌感染？

幽门螺杆菌主要是经口腔进入人体，这种细菌常存在于带菌者的牙垢与唾液中，通过共同进食传染。因此注意家人同时治疗、饭前便後要洗手、餐具定期消毒、分餐制或使用公筷、不喝生水、瓜果洗乾净、肉不生吃、口腔卫生、定期换牙刷，是预防该菌感染最关键措施。此外，大人不要用嘴对嘴的方式给婴幼儿喂食或将咀嚼後的食物给孩子吃，牙具等清洁用品要放在通风的地方，卫生间也需要通风和阳光照射。