肠息肉是指肠黏膜局限性隆起的病变，一般来说，肠息肉是一种良性病变，它小至芝麻、绿豆，大至核桃，数量可从1个至数百个不等。常见的肠息肉有增生性息肉、炎性息肉、儿童性息肉、腺瘤、乳头状腺瘤，此外还有家族性息肉病和珀茨－杰格斯二氏综合征等。既然是良性的病变，为什麽医生却把它称为体内的「定时炸弹」呢？原因是因为肠息肉存在癌变的风险。

肠息肉有什麽症状？

肠息肉较常见，多见於40岁以上的成人， 男性稍多於女性。肠息肉起病隐匿，临床症状常不明显，即使出现某些消化道症状，如腹胀、腹泻、便秘等，也因较轻微和不典型而易被忽视。一般多以大便习惯改变、次数增多、便中带有黏液或黏液血便，偶有腹痛来就诊，一些患者可有长期便血或贫血。

肠息肉会癌变吗？

增生性息肉在大肠中较为常见，多在中年以後，不会癌变。炎性息肉常见於慢性溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核等肠道疾病，治疗主要是控制原发病变，必要时行肠段切除，会否癌变，现今尚难结论。儿童型息肉多发生在10岁以下儿童，可自行脱落，不会癌变， 可通过内窥镜电灼切除。腺瘤多见於各种腺性器官及黏膜等处，有些可癌变，可手术治疗。乳头状腺瘤较少见，但易癌变，多见於老年人，主张手术摘除。家族性息肉病是一种较少见的遗传性疾病，常在10岁後出现，多发性肿瘤样息肉， 最终将发生癌变，主要采取手术切除病变肠段。珀茨－杰格斯二氏综合征是一种与遗传有关的少见病，除在胃肠道有广泛分布的息肉以外，在口周、唇、颊粘膜、手足等部位可有褐色、蓝色或黑色色素沉着斑，极少癌变，若无合并症，一般不需手术治疗。

肠镜能否判断息肉的性质？

内镜下从大体形状上大致判断息肉的良恶性，一般来说，带蒂的、直径小於2厘米、表面光滑、推动活动度好的常常是良性的。而黏膜下扁平的，直径较大（大於2厘米），表面有出血、溃疡、推动活动度差的往往是恶性的机会较大。当然这个诊断是大概而模糊的，要将息肉完整切除送病理检查，病理结果才是息肉诊断的「金标准」。

发现肠息肉是否都要切除？

肠息肉大部分是肠黏膜的一个新生物，如果是腺瘤等癌前病变，则相当於一个「定时炸弹」，随着息肉增大和数目增加，癌变机会也增大。即使是炎症性息肉，也可能带来一系列临床症状，如长期便血、腹泻、肠套叠甚至肠梗阻等。因此，发现肠息肉应将其切除。不过，随着医疗技术的发展，大部分结肠息肉的切除已不需要开刀。现在内镜下息肉切除术已是很成熟的一种肠息肉治疗的常规方法，除了极少部分直径过大、内镜下形态明显恶变或数目过多者外，一般均可在内镜下将肠息肉完整切除。息肉大部分为良性，外科手术切除或内镜下切除後，预後良好，但应注意尚可复发，部分息肉可以恶变，应及早做局部肠段切除。

大肠癌可防可治？

大部分的肠癌患者都是中老年人，但是近几年也有年轻化的趋势，由於大部分的大肠癌都是由小的良性息肉经过5至10年发展演变而来，这为我们预防大肠癌提供了5至10年的窗口期。建议普通人群从45岁开始进行大肠癌筛查，如果有明确的大肠癌家族史或遗传性腺瘤性息肉病史等、原因未明的便血或消化道症状者、特别是40 岁以上的中老年男性，应更早进行筛查和作进一步检查确诊。目前，对大肠癌常用的筛查方法有大肠镜检查、粪便检查和大肠CT检查。

大肠癌是一种可防可治的恶性肿瘤，预防大肠癌，从盯紧肠息肉做起。