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        得了肾结石还能补钙吗?
        文:香港 阮惠芬

        不少人曾经经历过「肾绞痛」的痛苦,罪魁祸首却往往是那些堵在排尿通道上不起眼的小「石头」。有的人认为「尿路结石」好像跟「钙」有关系,得赶紧少吃点含钙丰富的食物了。然而,实际上即使患有尿路结石,也不应盲目追求低钙饮食,甚至还得适当补钙。

        什麽是尿路结石?

        尿路结石是泌尿系统的常见病,由晶体物质(如钙、草酸、尿酸等)在泌尿系统的异常聚积所致,可见於肾脏、输尿管、膀胱和尿道,以肾与输尿管结石最为常见。多发生於青壮年,南多北少,男多女少。近年来,我国尿结石的发病率呈增长趋势。有数据显示,我国尿结石发病率为1%∼5%,南方地区高达5% ∼10%。40%∼75%的肾结石患者有不同程度的腰痛,也可能无明显症状,而在影像学检查时偶然发现。已有结石者,可通过药物排石、手术碎石、取石等手段治疗,部分结石也可自行排出,但肾结石容易复发。

        得了尿路结石要补钙吗?

        由於尿路结石中常常含有「钙」,不少人以为平时补钙补多了,必须得「低钙饮食」, 然而事实并非如此。如果饮食中钙的含量低於800mg/天,就会引起体内的负钙平衡。低钙饮食虽然能够降低尿钙的排泄,但是可能会导致骨质疏松和增加尿液草酸的排泄。摄入正常钙含量饮食、限制动物蛋白和钠盐的摄入反而比传统的低钙饮食更能有效预防结石复发。研究显示,正常范围甚至适当程度的高钙饮食对於预防尿路结石的复发具有临床治疗的价值。

        如何合理补钙?

        一般来说,对於吸收性高钙尿症的病人, 建议摄入低钙饮食。科学的补钙是饮食为主, 药物为辅。不建议尿结石患者长期服用补钙类保健品。成人每天钙的摄入量应为800∼ 1000mg。我国卫计委发文的「中国居民营养与健康状况调查」中指出:全国城乡居民每天平均摄入钙含量仅为推荐量的40%左右。在胃肠道功能没有太大异常的情况下,补钙应尽可能通过饮食来解决。日常请注意如下几点:

        1.避免摄入过多草酸。适当限制饮食中「草酸」的摄入,有助於预防草酸钙结石形成。肠源性高草酸尿症患者可适当补钙。草酸钙结石患者尤其是高草酸尿症者应该避免摄入如甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹、菠菜、苋菜、大黄、红茶和可哥粉等富含草酸的食物。菠菜、苋菜等烹饪前最好在80℃以上的热水中焯一下,将草酸清除後再食用。

        2.增加高钙食物摄入。常见高钙食物有牛奶、乾酪、酸乳酪等乳制品、豆制品、鸡蛋、虾米、肉类、菌藻类食物如紫菜、海带、黑木耳等。

        3.增加富含维生素D的食物摄入。常见有鱼肝油、动物内脏、深海鱼、蛋类等。

        4.增加富含维生素C的食物摄入。新鲜的蔬菜水果,如绿叶蔬菜、柳橙、芒果、奇异果、番茄等。

        5.适当户外运动。

        6.其他。管住嘴巴,平时多喝水;适当低盐饮食,少吃腌制食品;忌过量高蛋白饮食; 常吃水果和蔬菜;限制高嘌呤饮食。

        7.注意定期到医院复查。

        ( 作者现供职于集团人力资源部)

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