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        马桶里的学问
        文:香港 阮惠芬

        大家有每次上完大号後回头看看的习惯吗?大便是人体健康的测量计,也是医学上重要的诊断依据之一。通过观察排便状况, 可以了解健康程度,改善自身健康。

        一看颜色

        鲜红色:进食草莓、番茄、红色火龙果等食物和口服红色药片、胶囊可导致这种情况。但如果大便带血就要警惕了,血的颜色跟出血部位有关。上消化道如食管和胃出血一般颜色偏深,发黑如柏油样;下消化道出血如大肠和直肠往往是鲜红色,病因包括血管畸形、痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎等。

        暗红色或红棕色:可能提示上消化道出血。血在消化道排出过程中被部分消化,看起来既不是新鲜的鲜红色,也不是完全消化的黑色。

        黑色:摄入动物血、黑莓、蓝莓、铋剂、铁剂等导致。便秘时大便颜色也会偏深。暗黑色、柏油样的大便常常提示消化道出血,如胃十二指肠溃疡,胃肠道肿瘤等。

        黄色:进食马铃薯、豆腐、青菜大便可变黄色,但如果伴随腹泻、腹痛、发烧等可能是肠道感染。另外,胃食管反流或者服药治疗也可出现黄色。黄色也可能提示大便中含有较多的脂肪,跟胰腺、肝脏、胆囊等功能不良有关系,看起来油亮带有泡沫,有馊味,浮在马桶里。

        绿色:进食较多的绿色菜叶食物、补充铁剂等可导致。但有些状况引起肠道蠕动过快,绿色的胆汁来不及降解。

        灰白色:大便颜色变浅、灰白、白色提示胆汁减少。这往往是胆道系统出现梗阻, 胆汁无法排入肠道所致。一些药物如止泻药蒙脱石散、钡灌肠检查後也可能导致白色大便。

        二看形状

        太硬、太烂甚至呈黏液或水状:正常大便是较软的圆柱形。大便干硬,意味着食物残渣在大肠内停留时间过长;大便稀烂,有可能是胃肠功能紊乱,肠蠕动过快等;大便呈糊状,多见于胃肠消化不良等原因;大便呈水样,则有可能是急性肠炎或细菌感染性腹泻等所致。

        快速下沉:可能是喝水少了或者进食纤维少了,在肠道内停留时间长。

        漂浮:喝碳酸饮料、豆类食物、甜品或者肠易激综合征等造成大便含气较多导致。如果长期如此,可能脂肪吸收存在障碍。

        小的颗粒状:意味着纤维含量不足,增加食物纤维含量就可以了。

        粘液:粘液是肠道正常的分泌物,覆盖在表面起到润滑作用容易排出。如果粘液较多,提示可能存在肠道炎症,应该及时就医。

        变细:过度用力排便导致肛门周围肌肉收缩挤压,从而产生细长的大便。但如果持续的细便,可能有肛周病变,如直肠息肉、痔疮、前列腺肥大、前列腺癌、直肠癌等, 应该尽快就医。

        未消化的食物:无需担忧,往往是蔬菜类食物。细嚼慢咽会有帮助。但如果长期如此,伴有其他习惯改变,应该尽快就医。

        三闻气味

        粪便的臭味是因细菌作用的产物如吲哚、粪臭素、硫醇、硫化氢等引起的,这种臭是司空见惯的,一旦发生改变,也要引起警惕。大便发出一股刺鼻的酸臭味,腹泻便呈黄色,可能是肠内异常发酵引起;如果腹泻便有一股焦油味,可能是小肠机能减低所引起的消化不良;带有腥味的焦油状大便, 表示消化系统有出血的情况,而且出血量相当多;如果从水状、泥状的腹泻便中,产生肉或者鱼的腐臭味,可能是大量的血液或者粘液被分解而排出肠外的缘故。

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