转眼已到年底，公司一年一度的体检也完成了。心血管疾病发病率高，危害大，所以心电图是常规体检项目。同事们拿到体检报告後往往一脸茫然，不知道如何看心电图报告。现在就跟大家一起解读体检中常见的心电图报告吧。

1.窦性心律

人体右心房上有一个心脏起搏点，叫做窦房结，人体正常的心跳就是从这里发出的。从窦房结发出的冲动称为「窦性心律」。所以，心脏正常的跳动就是窦性心律，窦房结的频率60 ～100次/分钟，但有25%的青年人心率为50～ 60次/分钟。心电图报告中经常会出现这样的结果：窦性心动过速、窦性心动过缓或窦性心律不齐，这是什麽意思呢？

窦性心动过速：指心脏跳动频率超过100 次/分，生理及病理条件下均可出现。在人们运动、喝浓茶咖啡、刺激性饮料、饮酒、休息不好、情绪紧张激动等时，都会出现生理性窦性心动过速。如果没有上述因素，那就要排查。

窦性心动过缓：指心脏跳动频率低於60次/ 分，可出现在生理及病理条件下。睡眠时、常健身运动者、体力劳动者及老年人可出现生理性窦性心动过缓。有同事担心心跳55次/分太慢，其实心率55-60次/分钟是心血管疾病治疗靶目标， 不但无害，反而有益。但清醒状态时心率低於50次/分，建议要做24小时动态心电图排查。

窦性心律不齐：是指心跳之间的时间差距大於0.12秒。较常见的心律不齐与呼吸周期有关，称呼吸性窦性心律不齐，无症状者无需治疗。但如果合并窦停、窦缓或运动时出现心跳突然加快，心慌黑曚，建议进一步排查。

2.早搏

过早搏动简称早搏，指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动。感觉就是心里咯噔跳了一下。早搏很常见，正常人、器质性心脏病患者及使用某些药物时均可出现。如果只是偶发性，而日常并无不适，无需担心。如果是频发早搏，感觉到明显心悸胸闷，应及时就医治疗。

3.ST-T改变

ST-T改变在异常心电图中所占比例最高。冠心病心肌缺血的确是引起ST-T改变的最常见因素，但不能划上等号。如果有超过2个以上导联出现ST段明显压低或者抬高，幅度大，T波倒置深且双肢对称，那麽心肌缺血的可能性就大。医生给出的心电图报告往往是「ST-T改变，提示心肌缺血，建议进一步完善相关检查」。如果为老年人，有胸闷胸痛等症状，有三高、吸烟等心脏病的危险因素，需要进一步查明是否有心脏病。

ST-T改变也可能是生理性的，正常的，如植物神经功能紊乱，心脏神经官能症，焦虑与抑郁、情绪激动等。如果心电图报告上出现「非特异性ST-T改变」的结论，多为生理性改变，大家不必过於紧张。

4.束支传导阻滞

在老年人中发生率较高，右束支传导阻滞可因传导系统疾病所引发，但它同样也经常见於无心脏病的健康人。而左束支传导阻滞时极少见於正常心脏，并且通常几乎均反映了严重的基础心脏病，如传导系统的退行性病变或缺血性冠状动脉疾病。如心电图提示有左束支传导阻滞，应及时就医检查。

5.心脏肥大

心电图对心脏增大的诊断缺乏特异性，不准确，需进一步检查如心脏彩超，进一步明确有无真正的心脏扩大。

总之，心电图只是一个最基本的检查手段，只是某一个时段心脏的心电活动表现，并不是所有心电图检查出来的异常都意味着心脏病。不过，在有心血管疾病史或出现如胸痛、呼吸困难、浮肿等不适时，心电图异常也提示了心血管疾病的可能性，需要就诊。