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        如何防范超强传播的病毒变异株
        文:香港 阮惠芬

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        一.广东本轮疫情3个源头

        1、广州疫情:郭婆婆是本轮疫情首个病例,考虑为境外输入关联,不排除是意外暴露造成的偶发感染。在本轮疫情中广州疫情发现最早、持续最久、感染人数最多。四市报告总感染关联病例数达到167 名,其中广州153名。经过近一个月的艰苦奋战,从6月19日起确诊为「零」报告。

        2、深圳「国际货轮疫情」:5月21日,深圳确诊1例曾在某国际货轮作业的无症状感染者。随後同一艘货轮的3名工作人员检出新冠阳性。疫情持续17 天,共报告16名感染者。

        3、深圳国际航班CA868疫情:6月14日深圳再现本土病例,与国际航班CA868上的境外输入病例相关联。6月18日,东莞报告1例关联病例。截至6月21 日,关联感染者已有7名。

        二.最短接触14秒感染

        广州本轮疫情由新冠病毒Delta变异株引发。其中1例曾与1名感染者分别进入卫生间,共同在卫生间停留时长仅仅约14秒,但感染者走出卫生间时未戴口罩,走出数米後才拿出口罩戴上。这是本轮疫情接触时长最短导致感染的病例。

        三.WHO归类的4种「值得关注」变异株

        2019年新冠肺炎病毒是一种RNA病毒,极易发生变异。目前全球有多个变异株,其中4种是WHO归类为「值得关注」的变异株,分别是:①Alpha变异株,也称为B.1.1.7变异株,最初在英国发现;②Beta变异株,也称为B.1.351变异株,最初在南非发现; ③Gamma变异株,也称为P.1变异株,是日本最初从来自巴西的旅客身上发现;④Delta变异株,也称为B.1.617变异株,最初在印度发现。这些变异株的传播能力、导致疾病临床表现或严重程度,可能造成公共卫生、社交措施、诊断方法、治疗方法的改变或造成疫苗的保护能力发生改变。

        四.为什麽接种疫苗後还会感染新冠病毒

        临床结果显示,接种後医护人员的阳性率在0.05%—2%,但整体看疫苗对於医护人员具有显着保护作用。感染新冠病毒主要有以下原因:①人体免疫力需要接种後数周才能产生保护抗体;②疫苗有效性不是100%;③其他因素如年龄、基础病或以前接触过新冠病毒等。德尔塔变异毒株与普通株比较, 感染者体内病毒载量高出100倍,疫苗对变异毒株的中和能力有所下降,但仍有保护作用。德尔塔毒株潜伏期短,临床症状重,危重症和重症比例达到了15%,且核酸转阴时间较长;接种疫苗後,几乎没有发生重症和危重症病例,这说明疫苗在阻断重症趋势上有一定效果。接种疫苗仍是现阶段预防新冠最有效的手段。

        五.面对变异病毒株,如何做好个人防护

        钟南山院士表示,「由於德尔塔变异株患者的病毒载量高,呼出病毒浓度大,传染性极强,所以过去的密接概念已不适用。」现在密接者的概念是「在同一空间、同一单位、同一建筑,在发病前四天」,和病人相处在一起的,都是密切接触者。病毒变异株的出现,意味着我们需要采取更有力的措施减少病毒的传播、减少暴露风险、预防感染。

        建议在日常生活中采用以下做法:①正确佩戴口罩,要盖住鼻子和嘴巴;②保持社交距离,避免飞沫传播,据研究,距离传染源1米以上相对安全,距离2米以上比较安全;③避免前往有确诊病例的高危地区,尽可能不去封闭、空气不流通、人口密集大的公共场所;④保持手部清洁,可用肥皂或流动清水搓手不少於20秒,或70%∼80%酒精的免洗洗手液、消毒湿巾;⑤遵守礼仪,不随地吐痰,与人交谈保持距离,说话时避免口水四溅,咳嗽、打喷嚏要用纸巾或者肘弯处遮挡;⑥养成良好生活习惯,适当运动,劳逸结合,按时作息,饮食均衡,注意防寒保暖,保持室内空气流通,通风良好;⑦尽快接种疫苗,通过接种疫苗把免疫屏障建立起来,疫苗的保护作用就能达成。

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