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        健康驿站:为什麽我一吃完就会拉肚子?
        文:香港 阮惠芬


        不少人有过这样的经历,二盘烧烤,一瓶冰饮料下肚⋯⋯肚子一阵急疼,然後就要跑厕所,上完厕所出来啥事也没有。其实不止冰水, 有的人一吃辣的或者特定的食物也会出现类似症状,例如稍微吃不乾净的东西就容易拉肚子。对於这种情况人们常以为吃到了不乾净的食物,殊不知,可能是吃了些胃肠道不适应的东西,胃肠道抗议了。

        为什麽才吃就要拉

        可能很多人没听过「肠易激综合症(irritable bowel syndrome,IBS)」,顾名思义,就是肠子很容易激动的综合症。肠子一激动,腹痛、腹泻、腹胀、腹部不适等症状可能就找上门来。吃完饭容易促进排便是动物与生俱来的内脏反射之一,只不过在IBS的人表现过於亢进,以至於吃完早饭就要去解决一下。IBS是一种以腹痛、腹部不适、排便习惯改变(便秘或腹泻)及粪便性状改变为主要临床表现,缺乏特异临床形态学及病理生理改变,症状持续存在或间歇发作,病因尚不明确的慢性功能性肠道疾病。

        胃肠道被誉为人体的第二大脑,肠壁上遍布着神经元,它们属於肠神经系统,「第二大脑」不仅独立管理着我们的消化系统,还和我们的大脑「交流、合作、互动」,生气时不想吃饭,伤心时没有食欲,紧张时拉肚子等等。另外,我们的肠道居住着数以亿计的微生物, 他们是肠道的常驻居民,也深刻地影响着胃肠道甚至人的行为。肠道和肠道内的微生物有自己的喜好与习惯, 肠道微生物与机体健康状态有默契的约定,它们不喜欢某种食物,我们要尊重,否则它们就闹给你看。

        激惹胃肠道的因素

        最常见的因素可以归类为食物、温度、精神三大类因素。其中食物是最常见、多变的因素。每个人都可能因为吃到某种食物而出现IBS的症状,如辣椒、冰镇饮料、冰棒、空腹吃水果等等,产气食物(乳制品,大豆,扁豆等)容易诱发胀气。温度刺激也是最常见的, 胃肠道神经对牵拉、冷热刺激产生的疼痛十分敏感,如喝冰水、肚子吹冷风。精神因素,也是现代人最常见的IBS原因之一,焦虑、紧张、抑郁等情绪会诱发或加重IBS症状,常发於压力大、加班多的从业者以及临考前的考生等。

        如何判断自己是不是肠易激

        I BS的诊断主要根据症状,但先要排除器质性疾病。一般去消化内科就诊,可以做粪便、胃肠道X线、胃肠镜检查等。所谓器质性病变指的是急慢性炎症、溃疡、息肉、肿瘤等情况。反复发作的腹痛或不舒服,最近3个月内每个月至少有3天出现症状,合并以下2条或多条:①排便後症状缓解;②发作时伴有排便频率改变;③发作时伴有大便性状改变。诊断前症状出现至少6个月,近3个月符合以上标准。

        如何应对肠易激

        由於是胃肠道功能偶尔异常,症状发作後又可以较快的缓解,一般以预防发作和对症治疗为主。

        1.远离敏感食物

        敏感食物因人而异,最常见的就是辛辣刺激、冰凉刺激、不易消化的食物。建议详细记录每日的饮食、活动、大便情况和症状发生时间等内容,有助於寻找饮食习惯及其与症状的关系。避免敏感食物,避免过量的脂肪及刺激性食物如咖啡、浓茶、酒精等,并减少产气食物的摄取。

        2.放松心情

        肠道是人类「第二大脑」,受情绪、压力影响很大。焦虑、抑郁等情绪障碍都可能引发IBS。最典型的例子就是考试前、心理压力一大就容易拉肚子或者肚子难受,一旦焦虑抑郁情绪过去,症状常自然而然地消失了。因此受其困扰的朋友要调整心态,不要过分焦虑, 才能减轻其发生的频率或程度。

        3.合理用药

        IBS的特点是症状可自行缓解,来的快去的也快。若发作无明显缓解或难以耐受,也可用稳定神经功能、保证睡眠、抗抑郁药、止泻、解除肠痉挛、促进胃肠道动力等方法对症处理,减轻痛苦。

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